افزایش تعهدات در بیمه تکمیلی بازنشستگان

رییس کانون عالی بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی درباره جزئیات جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی گفت: سقف تعهدات و خدمات درمانی به بازنشستگان در قرارداد جدید ۲۵ تا ۴۰ درصد افزایش یافته است.

علی اصغر بیات در مورد بیمه تکمیلی جدید بازنشستگان تامین اجتماعی گفت: پس از نظرسنجی از استان‌های مختلف و کانون‌های بازنشستگان با اعلام رضایت ۷۰ درصدی بازنشستگان تامین اجتماعی از ارائه خدمات شرکت آتیه‌سازان حافظ و همچنین پس از انجام مناقصه این شرکت مجددا به عنوان شرکت بیمه‌یی برای ارائه خدمات بیمه تکمیلی به بازنشستگان تحت پوشش انتخاب شد.  او با اشاره به اینکه مهلت بیمه تکمیلی بازنشستگان تا پایان آبان ماه است، افزود: از ابتدای آذر بیمه‌شدگان با قرار جدید خدمات بیمه تکمیلی دریافت می‌کنند و همچنین سه ماه فرصت دارند تا برای حذف و اضافه نام خود و افراد تحت تکفل شان در لیست بیمه قرارداد جدید به کانون‌های بازنشستگان در شهرستان‌های مختلف مراجعه کنند. بیات تاکید کرد: بازنشستگان و افراد تحت تکفل که در قرارداد سال ۹۶ حضور نداشتند اما تمایل دارند تحت پوشش خدمات بیمه تکمیلی قرار گیرند تا ۱۵ اسفند ماه جاری مهلت دارند تا نسبت به اضافه شدن در قرارداد جدید اقدام کنند. به گفته او، همچنین بازنشستگانی که در قرارداد سال گذشته تحت پوشش بودند در قرارداد امسال نیز پوشش بیمه‌یی آنها برقرار است و نیازی به مراجعه ندارند، اما اگر بازنشسته‌یی به هر دلیل مایل به ادامه دریافت این خدمات نبود، می‌تواند از طریق مراجعه به کانون‌های بازنشستگان شهرستان محل سکونت خود اقدام و نسبت به حذف نام خود و افراد تحت تکفل در قرارداد جدید اقدام کند. او در مورد نرخ بیمه تکمیلی جدید نیز به مهر گفت: حق بیمه تکمیلی درمان در سال جاری به ازای هر نفر ۳۶ هزار و ۲۰۰ تومان است که از حقوق این افراد کم می‌شود. رییس کانون عالی بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی به مدارک مورد نیاز برای حذف و اضافه اشاره کرد و افزود: مدارک مورد نیاز برای اضافه شدن افراد به لیست بیمه، کپی صفحه اول شناسنامه فرزندان و کپی کارت ملی تمامی افراد تحت تکفل و همچنین گواهی اشتغال به تحصیل است که این مدارک باید به صورت حضوری به کانون‌های بازنشستگان ارائه شود و پس از تکمیل فرم اظهارنامه توسط بازنشسته مدارک کامل و نسبت به حذف و اضافه افراد تحت تکفل بازنشسته برای پوشش بیمه تکمیلی اقدام خواهد شد.

بیات در مورد سقف تعهدات بیمه تکمیلی در قرارداد جدید نیز اظهار داشت: سقف تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی ۱۴ میلیون تومان است و تمامی موارد درمانی درصد قابل توجهی نسبت به سال گذشته افزایش داشته است. او با اشاره به اینکه در قرار داد جدید خدمات بیمه تکمیلی ۲۵ تا ۴۰ درصد افزایش یافته است، گفت: در تعهدات جراحی، سقف پرداختی‌ها از۱۲ به۱۴ میلیون، در بستری‌های عمومی سقف تعهدات از۵ به۶ میلیون در تعهدات پاراکلینیکی یک (سی تی اسکن،‌ام آر‌ای و...) سقف پرداختی‌ها از ۵۰۰ به۷۰۰ هزار تومان در تعهدات پاراکلینیکی دو (نوار عضله، تست تنفسی و...) سقف تعهدات از

۳۰۰ به۵۰۰ هزار تومان، در اعمال جراحی سرپایی از 300 به 500 هزار و در آزمایش و پاتولوژی سقف تعهدات از۲۵۰ به ۴۰۰ هزار تومان رسیده است. نرخ حق بیمه سال گذشته۳۲۲۰۰ بوده است وبا توجه به افزایش سقف تعهدات و خدمات درمانی به بازنشستگان ۴ هزار تومان در قرار داد جدید افزایش یافته است.