۴۰ میلیون ایرانی تحت پوشش سازمان بیمه سلامت

گرچه انتقادات زیادی به اجرای بدون مطالعه طرح تحول سلامت وارد است و اجرا نشدن طرح پزشک خانواده و نسخه الکترونیک و آماده نشدن زیرساخت‌ها، این طرح را در آستانه شکست قرار داده است، اما مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران معتقد است: پوشش ۱۱میلیون نفر از افراد فاقد بیمه در کشور یکی از کارنامه‌های درخشان این سازمان پس از اجرای طرح تحول سلامت محسوب می‌شود.

طاهر موهبتی به اقدامات این سازمان اشاره کرد و گفت: سازمان بیمه سلامت ایران به عنوان یکی از بزرگ‌ترین سازمان‌های بیمه‌گر کشور از زمان فعالیت خود تاکنون بیش از ۴۰ میلیون نفر را تحت پوشش قرار داده است. یکی از اهداف و اولویت اصلی تشکیل این سازمان حمایت از اقشار ضعیف و آسیب‌پذیر جامعه است که خوشبختانه به این هدف دست یافته؛ به‌طوری که پوشش ۱۱میلیون نفر از افراد فاقد بیمه در کشور یکی از کارنامه‌های درخشان این سازمان پس از اجرای طرح تحول سلامت محسوب می‌شود.

او ادامه داد: ۳۴ میلیون نفر از جمعیت تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران یعنی ۸۰ درصد جمعیت، مشمول بیمه رایگان هستند.

موهبتی با بیان اینکه هم‌اکنون یک هزار و ۱۰۰ دفتر پیشخوان و نمایندگی برای امور بیمه‌گری فعال است، افزود: در مجموع حدود ۴۵ هزار موسسه تشخیصی و درمانی طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت هستند. او به پنج صندوق بیمه‌یی این سازمان اشاره کرد و افزود: بیمه کارکنان دولت با ۵ میلیون و ۶۰۰ هزار بیمه شده یکی از صندوق‌های این سازمان است. همچنین صندوق روستاییان و عشایر بیش از ۲۲ میلیون بیمه شده، صندوق سایر اقشار و بیمه ایرانیان یک میلیون و ۵۰۰هزار نفر و صندوق بیمه همگانی رایگان ۱۱ میلیون بیمه شده دارد. رییس هیات‌مدیره و مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران همچنین در خصوص پوشش هزینه‌یی بیماران خاص که حجم قابل توجهی از هزینه این گروه توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود نیز تصریح کرد: این سازمان تاکنون پنج بیماری خاص اعم از تالاسمی، دیالیز، هموفیلی، پیوند کلیه و‌ ام اس را تحت پوشش قرار داده است؛ بطوری که در کل ۶۴ هزار بیمار خاص تحت پوشش این سازمان هستند.

موهبتی به پرداخت مطالبات مراکز درمانی نیز اشاره کرد و گفت: طی سال‌های اخیر سازمان در پرداخت مطالبات مراکز درمانی با مشکلاتی روبه‌رو شد، ولی با این حال تمام تلاش خود را انجام داد تا بدهی مراکز درمانی را به موقع پرداخت کند. اختصاص ۲۰۰۰ میلیارد تومان به این سازمان برای پرداخت بخشی از بدهی‌ها به داروخانه‌ها و دانشگاه‌ها خبر خوبی بود که طی هفته اخیر شاهد آن بودیم. با این منابع اختصاص داده شده، بدهی دانشگاه‌ها به خرداد یا اواخر اردیبهشت رسید و بدهی داروخانه‌ها تا شهریور ۹۶ پرداخت شده است که عدد قابل توجهی بوده و در سال‌های اخیر کمتر چنین اتفاقاتی را شاهد بوده‌ایم.  موهبتی در بخش دیگری از سخنان خود، گفت: دولت و مجلس بارها ثابت کرده‌اند که به حوزه سلامت و بیمه توجه خاصی داشته و سعی در برطرف کردن این مشکلات دارند. امیدواریم در بودجه سال ۹۷، مجلس با اختصاص ۷ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان از طریق اوراق به این سازمان باعث شود تا بخش قابل توجهی از بدهی ۹هزار میلیارد تومانی این سازمان به مراکز درمانی مرتفع شود.