پاییز سیاه‌ کرونایی

دکتر ایرج حریرچی :  آمار فوت‌شدگان کرونا  دو برابر آمار اعلامی است

دکتر حسین کرمانپور  :  قتل عام جمعی در راه است

تعادل| آمار مبتلایان و جان‌باختگان کرونا هر روز بیشتر می‌شود و علیرغم تمام هشدارها زندگی عادی در شهر جریان دارد. نه مردم رعایت می‌کنند و نه دولت قرنطینه عمومی اعلام می‌کند. از طرفی طبق اعلام سخنگوی وزارت بهداشت آمار جان باختگان رکورد تازه‌ای شکسته و به 279 نفر طی 24 ساعت رسیده و از طرف دیگر معاون وزیر بهداشت اعلام می‌کند که این آمارهای اعلام شده را باید حداقل دو برابر کنیم. چرا که ممکن است خیلی از متوفیان کرونایی دلیل فوتشان کرونا اعلام نشده باشد. به این ترتیب حداقل روزانه 500 نفر در کشور جان خود را بر اثر کرونا از دست می‌دهند و انگار هیچ کس هم کاری برای کنترل این وضعیت انجام نمی‌دهد. مردم که بدون توجه به تمام اخطارها در سطح شهر در حال رفت و آمد هستند و دولت هم همچنان معتقد است توانایی اعلام وضعیت قرنطینه عمومی را ندارد. کارمندان سر کار می‌روند و کارفرماها اقدام به اعلام دورکاری نمی‌کنند. حالا دیگر وضعیت به جایی رسیده که در هر خانواده حداقل یک نفر به این ویروس مبتلا شده، حلقه محاصره کرونا هر روز تنگ‌تر می‌شود و مردم و مسوولان همچنان بی‌هیچ توجهی به شرایط وضعیت را بغرنج‌تر می‌کنند.

    ابتلای کادر درمان به کرونا

در این شرایط و با وضعیتی که بیمارستان‌های سراسر کشور دارند، هر روز آمار مبتلایان به کرونا در کادر درمان بیمارستان‌ها هم بیشتر و بیشتر می‌شود. به این ترتیب زنگ خطر دیگری هم برای ما به صدا در آمده، اگر این افزایش آمار به همین شکل اتفاق بیفتد، بیمارستان‌ها هم کارایی خود را برای رسیدگی به بیماران از دست خواهند داد.

    تکمیل ظرفیت بیمارستان‌ها

از سویی عضو ستاد ملی مقابله با کرونا، دکتر مردانی اعلام می‌کند که بیمارستان‌ها دیگر ظرفیت پذیرش بیمار جدید را ندارند و باید به فکر راه‌اندازی بیمارستان‌های صحرایی باشیم و از سوی دیگر وزیر بهداشت این سخنان را تکذیب می‌کند. اینکه وزیر بهداشت از وضعیت خبر ندارد، یا عضو ستاد ملی مقابله با کرونا بزرگ‌نمایی می‌کند، سوالی است که مسوولان وزارت بهداشت باید به آن پاسخ دهند. البته با یک حساب سر انگشتی و نگاهی به آمار تخت‌های بیمارستانی در سراسر کشور و آمار بیماران مبتلا به کووید 19 که احتیاج به بستری دارند، به خوبی می‌توانیم بفهمیم که آیا ظرفیت بیمارستان‌های کشور پر شده است یا خیر. بنا بر آمارهای اعلام شده از سوی وزارت بهداشت و درمان مجموعا ۱۴۰ هزار و ۸۵۹ تخت فعال در کشور داریم که اگر این میزان را به ازای جمعیت محاسبه کنیم، ضریب تعداد جمعیت به تخت‌‌های بیمارستانی، ۱.۷ تخت به ازای هر ۱۰۰۰ نفر است. از این تعداد تخت‌ ۶۹ درصد یعنی ۹۷ هزار و ۲۰۵ تخت در دانشگاه‌های علوم پزشکی قرار دارد، ۱۲.۷۳ درصد یعنی ۱۷ هزار و ۹۲۵ تخت در بخش خصوصی، ۸.۲۱ درصد، یعنی ۱۱ هزار و ۵۷۰ تخت در سازمان تامین اجتماعی، ۴.۲۴ درصد یعنی پنج هزار و ۹۷۰ تخت در نیروهای مسلح، ۳.۲۴ درصد تخت یا چهار هزار و ۵۶۴ تخت در حوزه خیریه‌ها قرار دارند. سایر سازمان‌ها هم مجموعا سه هزار و ۶۲۵ تخت یا ۲.۵۷ درصد تخت‌ها را در اختیار دارند. حالا نگاهی به آمار روزانه مبتلایان به کرونا بیاندازید. بیش از 4 هزار نفر در روز. به این ترتیب تکمیل شدن ظرفیت بیمارستان‌ها در این شرایط خیلی هم دور از ذهن نیست.

   محدودیت تردد در ۵  شهر بزرگ 

در تعطیلات آخر هفته

گویا بالاخره دولت و وزارت بهداشت و درمان تصمیم گرفته‌اند، محدودیت‌هایی را برای تردد در تعطیلات آخر هفته در نظر بگیرند. وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از محدودیت تردد و رفت وآمد در شهرهای تهران، کرج، مشهد، اصفهان و ارومیه که شیوع بالای ابتلا به کرونا را دارند در سه روز تعطیلات پیش رو خبر داد. سعید نمکی گفت: با توجه به جهش ویروس کرونا و زنگ خطر گسترش بیشتر آن هیچ راهی جز اعمال محدودیت بیشتر و اعمال جرایم برای افرادی که اصول بهداشتی را مراعات نمی‌کنند، نداریم زیرا این افراد حقوق شهروندی و سلامت دیگران را تهدید می‌کنند. وی افزود: در نامه‌ای به رییس‌جمهور از ایشان خواهش کردم در پنج شهر مهم که میزان شیوع بیماری کووید۱۹ در آنها بالاست و گرفتاری مردم بیشتر است، شامل تهران، کرج، مشهد، اصفهان و ارومیه در سه روز تعطیلات آخر این هفته محدودیت تردد و رفت و آمد اعمال شود و رییس‌جمهوری نیز بلافاصله موافقت کردند و دستور آن را به دستگاه‌های مربوطه ابلاغ کردند.

     قتل‌عام جمعی در راه است

اما مدیرکل روابط عمومی سازمان نظام پزشکی در اظهارنظری از مردم خواسته که خودشان برای جلوگیری از ابتلا به کووید 19 دست به کار شوند، چرا که اگر مردم رعایت نکنند، در آینده‌ای نه چندان دور قتل و عام جمعی در کشور رخ خواهد داد.  دکتر حسین کرمانپور با اشاره به وضعیت کرونا در بیمارستان‌ها، گفت: امروز مهم‌ترین دغدغه جامعه پزشکی بالا رفتن تعداد مرگ و میر‌هاست. چند روز پیش نمودار مرگ‌و میر ناشی از کرونا در کشور تا رتبه دوم‌ دنیا هم رسید. وی افزود: شاخص مرگ و میر نسبت به میزان‌ابتلا در تمام دنیا بر اساس علوم روز یک شاخص هشدار‌دهنده و بزرگ‌ است. ما امروز به دنبال این هستیم که ببینیم چرا تا این حد مرگ و میر داریم و در عین حال چرا مرگ و میر خود جامعه پزشکی اینقدر بالاست؟ پزشک در بیمارستان وآی سی یو به بیماری مبتلا می‌شود، او را بستری می‌کنند و با تمام تکنولوژی که داریم، نمی‌توانیم او را نجات دهیم و فوت می‌کند. بنابراین هر دو شاخص مرگ و میر نسبت به ابتلا و شاخص مرگ و میر جامعه پزشکی نسبت به مرگ و میر جامعه، در ایران بالاست و باید دقیق و علمی مشخص شود که چرا این اتفاق می‌افتد. این پزشک اورژانس ادامه داد: بررسی‌های میدانی نشان می‌دهد که هرچه حجم بیمار بیشتر می‌شود، به دلیل کاهش امکانات و نیروی انسانی و افت خدمات، میزان مرگ و میر بالاتر می‌رود. مانند اتوبوسی که می‌خواهد از تهران به سمت شیراز حرکت کند که خدماتش در زمانی که با مسافر و با صندلی وی‌آی پی، حرکت می‌کند با زمانی‌که تا دم در هم پر از مسافر است، متفاوت است. اکنون وضعیت بیمارستان‌ها مانند اتوبوس پر از مسافر است که بیش از ظرفیتش مسافر سوار کرده است. وی گفت: حال تصور کنید که یک پزشک یا پرستار در بین این افراد رفت و آمد کند، اصلا امکان پذیر نیست و نمی‌تواند خدمات دهی مناسبی داشته باشد. حال چه کنیم که از این وضعیت خارج شویم؟ باید تعداد بیماری که به سمت بیمارستان‌ها می‌آیند، کاهش یابد. اول اینکه مردم باید جدی بگیرند. این مسافرت‌ها در افزایش بیماری موثرند. اغلب خودشان را گول می‌زنند که ما در ماشین را از مبدا می‌بندیم و در ویلایمان پیاده می‌شویم، اما اینها حرف و گول زنک است. دوم اینکه در این موج همه‌گیری، متاسفانه بیماری کووید_۱۹ به تدریج وارد خانه کسانی شده که بیشترین رعایت را داشتند. من شبانه روز دارم پاسخ افرادی را می‌دهم که می‌گویند ما شش ماه است که رعایت کرده‌ایم، پس چرا گرفتار شدیم؟ کرمانپور افزود: این موضوع نشان می‌دهد که افت دقت اتفاق افتاده است. به این معنا که آن دقت روزهای اول که باعث شد در این شش ماه گرفتار نشویم، کاهش یافته است. بالاخره از یک جایی ضربه خوردیم و دچار مشکل شدیم. تمنا می‌کنم که مردم چند ماه دیگر دندان روی جگر بگذارند تا دارو و واکسن تولید شود که در این صورت موج عظیمی از کنترل انجام می‌شود تا مردم به سمت بیمارستان نیایند. این پزشک‌ اورژانس ادامه داد: در عین حال دولت و وزارت بهداشت باید کمک کنند که مطب‌های پزشکان، به ویژه مطب‌های پزشکان عمومی فعال شوند و مطب‌ها با درمان‌هایشان در مطب چه به صورت مجازی و هم به صورت حضوری، موج ورود بیمار به بیمارستان‌ها را بشکنند. در کشور بین ۷۰ تا ۷۵ هزار مطب پزشک عمومی است که اگر در این حوزه فعال شوند و سر راه ورود بیماران مبتلا به کرونا و بیمارستان قرار گیرند، تقریبا ۷۰ تا ۸۰ درصد موج ورود بیمار به بیمارستان‌ها شکسته می‌شود و حتی در خانه درمان می‌شوند. معتقدم بیماری که در خانه درمان می‌شود، زودتر به آغوش خانواده‌اش بازمی‌گردد. زیرا بالاخره بیمارستان عوارض خاص خود را دارد و طول زمان بستری بیمار هم طولانی است. وی گفت: متاسفانه کرونا جزو معدود بیماری‌هایی است که مدت بستری بیمار در بیمارستان بیش از سه روز است که منجر به اشغال تخت بیش از ظرفیت می‌شود. حال بهتر است بگوئیم که پر شدن بیش از ظرفیت بیمارستان‌ها مانند پر شدن بیش از ظرفیت هواپیما است. زیرا اگر هواپیما بیش از حد مسافر داشته باشد، اصلا نمی‌تواند پرواز کند.