۸۰ درصد بار درماني بيمارستان‌هاي آموزشي كشور بر عهده رزيدنت‌هاست
در بهار سال جاري، نرگس محمدپور، اهل سقز و رزيدنت سال آخر رشته زنان و زايمان دانشگاه علوم پزشكي تبريز، در آستانه فارغ‌التحصيلي، اقدام به خودكشي كرد. در سومين سال رزيدنتي، دكتر نرگس محمدپور درگير پرونده‌اي شد كه زندگي‌اش را به سراشيبي كشاند.
در بهار سال جاري، نرگس محمدپور، اهل سقز و رزيدنت سال آخر رشته زنان و زايمان دانشگاه علوم پزشكي تبريز، در آستانه فارغ‌التحصيلي، اقدام به خودكشي كرد. در سومين سال رزيدنتي، دكتر نرگس محمدپور درگير پرونده‌اي شد كه زندگي‌اش را به سراشيبي كشاند. اين پرونده مربوط به زايماني پرخطر بود كه تحت سياست كاهش آمار سزارين توسط وزارت بهداشت، به‌صورت طبيعي انجام گرفت. حاصل آن، تولد كودكي با فلج مغزي بود؛ عارضه‌اي كه هميشه به زايمان مربوط نمي‌شود، اما مسووليت بزرگي را بر گردن تيم پزشكي مي‌گذارد. در بررسي اين پرونده، هيات نظام پزشكي تبريز ۱۲ درصد از قصور را متوجه دكتر محمدپور دانست؛ رقمي كه بالاترين ميزان تقصير در ميان تيم درمان محسوب مي‌شد. گفته مي‌شود او بارها گفته بود كه تأمين هزينه‌هاي درمان مادرش برايش ممكن نيست. حال نه تنها در پرونده حرفه‌اي‌اش اين ميزان قصور ثبت شده، بلكه مشخص نيست چرا بيشترين سهم تقصير به او نسبت داده شد.
مسووليت كار دستيارها با پزشك معالج است
در خصوص اين اتفاق ناگوار «رضا لاري پور» سخنگوي سازمان نظام پزشكي كشور در گفت‌وگو با ايلنا گفت: اينكه پزشك كشيك در زمان بروز اين اتفاق حضور داشته است يا نه بايد از دانشگاه اروميه و از دانشگاه تبريز بپرسيد و آنها هم بايد توضيح بدهند كه پزشك كشيك حضور داشته يا نه. اين نكته مهمي است و بعيد مي‌دانم نبوده باشد و چنين چيزي وجود ندارد.
دستياران تخصصي دانشجو محسوب مي‌شوند
وي افزود: حتي اگر پزشك كشيك حضور نداشته، باز هم ديه به ايشان تعلق مي‌گيرد، زيرا مسووليت كار دستياري با پزشك معالج است و اين قاعده است و پزشك معالج معمولااستاد دانشگاه و پزشك اعضاي هيات علمي هستند. آنچه كه مهم است اين است كه متأسفانه دوره رزيدنتي، به‌رغم اينكه نامش دوره دانشجويي است و حق‌الزحمه‌اي كه پرداخت مي‌شود، پول دانشجويي است، به‌رغم كار بسيار زياد با ساعاتي طولاني و شرايط بسيار سخت متأسفانه دريافتي بسيار ناچيز و نامتناسبي دارند و از طرفي شاهد عدم حمايت دانشگاه‌ها در بيمه كردن دستياران تخصصي هستيم. به‌رغم اين موضوع، متأسفانه رزيدنت‌ها با اينكه دانشجو محسوب مي‌شوند، بار هزينه‌هاي كار درماني بر عهده آنها است.
۸۰ درصد بار درماني بيمارستان‌هاي آموزشي كشور بر عهده رزيدنت‌هاست
سخنگوي سازمان نظام پزشكي با بيان اينكه در حال حاضر ۸۰ درصد بار درماني بيمارستان‌هاي آموزشي كشور بر عهده رزيدنت‌ها يا همان دستياران تخصصي است، گفت: با اين وجود اگر خطا و قصوري رخ بدهد، در حالي كه اساسا ارتباطي به كار دستيار ندارد، دستيار نيز تحت پيگرد قرار مي‌گيرد و هر جا كه شكايتي شود، دستيار هم در آنجا حضور خواهد داشت. واقعيت قضيه اين است كه قانونگذار بايد نسبت به اين موضوع تعيين تكليف كند كه اگر دستيار دانشجو است، بايد متناسب با وضعيت دانشجويي با او برخورد شود. اگر دانشجو نيست، بايد متناسب با يك پزشك فارغ‌التحصيل كه در حال گذراندن دوره تكميلي است، با او رفتار شود و پرداخت‌ها نيز بايد متناسب با دوره تكميلي انجام شود و از او كار خواسته شود.
در زمينه آموزشي براي رزيدنت‌ها
كم گذاشته مي‌شود!
لاري‌پور خاطرنشان كرد: دستيار يا رزيدنت عملا نه بيمه تأمين اجتماعي است كه به لحاظ ساعت كاري زيرمجموعه تأمين اجتماعي باشد و نه هنوز به عنوان شغل محسوب مي‌شود كه نوع قراردادش، قرارداد شغلي باشد. متأسفانه در زمينه آموزشي نيز گاهي براي رزيدنت‌ها كم گذاشته مي‌شود، چرا كه مي‌گويند دستيار در حال انجام كار درماني است و اين كار درماني، بيشترين بار زحمت بيمارستان‌ها را بر دوش او گذاشته است، بدون اينكه آموزش كافي براي آنها فراهم شده باشد.
هزينه‌هاي ناشي از قصور و ديه
نبايد بر دوش دانشجو بار شود
وي اظهار كرد: لذا آنچه متصور است، اين است كه قانونگذار بايد اين مساله را اصلاح كند. از سوي ديگر، وزارت بهداشت در بخش حقوقي بارها و بارها اين مطلب را ذكر كرده كه دستياران تخصصي به نوعي دانشجو محسوب مي‌شوند و چون دانشجو محسوب مي‌شوند، هزينه‌هاي ناشي از ديه، قصور و غيره قاعدتاً نبايد بر دانشجو بار شود. اين مساله بايد از طريق وزارت بهداشت، معاونت حقوقي و پارلماني و همچنين سازمان‌هايي كه بايد از دستياران حمايت كنند، پيگيري شود.
كار رزيدنت‌ها؛ سخت با آينده‌اي نامطمئن
سخنگوي سازمان نظام پزشكي گفت: واقعيت قضيه اين است كه وقتي كار دستياري بسيار سخت است و آينده نامطمئني براي آن متصور است، شرايط بسيار ناگواري وجود دارد و يكي از مهم‌ترين اين موارد، دستياري در رشته زنان و زايمان است كه عملا جان دو نفر، يعني مادر باردار و جنين، بر عهده دستيار است. بنابراين، اين نوع دستياري در مقايسه با دستياري‌هاي ديگر كه ممكن است ساده‌تر باشند، حتما نياز به رسيدگي متفاوتي دارد.
وي تصريح كرد: رشته‌هايي مانند اورژانس، بيهوشي، اطفال و زنان از نظر كاري دشوارتر هستند و اما موارد پيش گفته در آنها لحاظ نمي‌شود. رشته‌هاي ديگر مانند طب فيزيكي و توانبخشي هرگز دشواري‌هايي كه رشته‌هاي مختلف پزشكي دارند را دارا نيستند، اما در نگاه قانونگذار و نگاه آموزشي هر دو يكسان ديده مي‌شوند و همه اين رشته‌ها به يك شكل مورد توجه قرار مي‌گيرند. اين مسائل از گذشته بارها مطرح شده و انتظار مي‌رود كه توليت نظام سلامت به آنها توجه كند.
واكنش به عدم حضور برخي پزشكان معالج در بيمارستان‌هاي دولتي بر سر بالين بيمار
لاري‌پور در خصوص عدم حضور برخي پزشكان معالج در بيمارستان‌هاي دولتي بر سر بالين بيمار گفت: اين مساله كاملا غيرقانوني است. دو نوع كار به اصطلاح پزشكي داريم، يك كار هيات علمي و ديگري كار درماني است. پزشكاني كه در بيمارستان‌هاي آموزشي كار مي‌كنند، پزشكان هيات علمي دانشگاه‌ها هستند كه همه در بيمارستان‌ها حضور دارند.