خسارت ۴۰۰ میلیاردی به وزارت بهداشت در سیل و زلزله اخیر
معاون توسعه مدیریت، منابع و برنامه‌ریزی وزارت بهداشت گفت: درسیل و زلزله اخیر ۴۰۰ میلیارد تومان آسیب به وزارت بهداشت داشتیم که هیچ اعتباری تاکنون به ما اختصاص نداده‌اند. تنها وعده ۱۰۰ میلیارد تومان داده‌اند که امیدواریم پرداخت شود.
سید کامل تقوی نژاد، معاون توسعه مدیریت، منابع و برنامه‌ریزی، در نشست خبری با اصحاب رسانه گفت: یک درصد از مالیات بر ارزش افزوده در کشور به حوزه سلامت تعلق می‌گیرد. حدود ۱۳ هزار میلیارد تومان از ارزش افزوده مالیات جمع شده است. از این مقدار ۱ درصد باید به نظام سلامت تعلق گیرد که امیدواریم تمام این اعتبار به ما پرداخت شود.
وی در ادامه گفت: دو بسته به بسته‌های تحول سلامت اضافه می‌شود. نخستین اعتبار آموزش نیرو است که ۴۵۰ میلیارد تومان دریافت می‌کند. همچنین یارانه دارو و تجهیزات پزشکی ۳۰۰ میلیارد اعتبار دریافت خواهد کرد. برای حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق، حمایت از زایمان طبیعی، حمایت از درمان نازایی ما بسته‌های یارانه‌ای در نظر گرفته‌ایم.
تقوی نژاد گفت: یکی از مشکلات ما درمان اتباع خارجی است، این اتباع بالغ بر ۱۰۰۰ میلیارد تومان برای نظام درمانی هزینه دارد، اما هیچ توجهی به تعیین اعتبار برای درمان بیماران اتباع نشده است. در برخی مناطق که تعداد اتباع بالا است، بیمارستان‌ها کمبود بودجه و گلایه‌مندی دارند که البته شکایتی به حق است.
وی گفت: حدود ۴۶ هزار دانشجو به نظام آموزشی ما اضافه شده است. متاسفانه اعتبار مورد نیاز آن تامین نشده است. همچنین برای تغذیه دانش‌آموزان تنها ۱۵۰ میلیارد تومان با رایزنی وزیر بهداشت با دولت اختصاص داده شده است که کافی نیست. به علاوه، در سیل و زلزله اخیر ۴۰۰ میلیارد تومان آسیب در وزارت بهداشت داشتیم که هیچ اعتباری تاکنون به ما اختصاص نداده‌اند. تنها وعده ۱۰۰ میلیارد تومان داده‌اند که امیدواریم پرداخت شود.
تقوی نژاد گفت: بررسی روند هزینه‌های جاری نشان می‌دهد طی سال‌های ۹۵ تا ۹۶ مخارج حوزه سلامت سیر نزولی داشته است. یعنی نرخ ۹,۱ در سال ۹۴ به نرخ ۸.۷ در سال ۹۶ از تولید ناخالص ملی کاهش پیدا کرده است. در سال ۹۶ حجم تولید خالص ملی افزایش پیدا کرد.
وی در ادامه گفت: یکی از ابزارهای تحلیلی برای کشور نظام سلامت است. دو ویژگی مهم در این نظام باید مورد توجه قرار گیرد یکی بحث پایداری سطوح مشخص خدمات درمانی و دیگری اثربخشی درمان به معنای دسترسی به بهداشت و درمان است.
وی در ادامه گفت: سرانه پروژه‌های انجام شده در حوزه سلامت یک میلیون و ۴۵۰ هزار تن به ازای هر فرد در سال ۹۶ بوده است که ۲,۶ درصد نسبت به سال قبل افزایش پیدا کرده است. همچنین میزان مشارکت بخش خصوصی در حوزه درمان ۵۴.۴ درصد رسیده است. در ابتدای دهه ۹۰ سهم دولت از هزینه سلامت ۳۴.۴ درصد بود که تاکنون ۲۱ درصد افزایش یافته است.باید توجه کنیم که عمده هزینه‌های سلامت بر شانه دولت است، پس باید سعی کنیم اعتبارات لازم به منابعی وصل شود که پایداری لازم را داشته باشد. در سال ۹۶ تورم کاهش پیداکرد و تک رقمی شد، لذا برنامه حقیقی جاری سلامت ۳۳۵ هزار تومان نسبت به سال پیش یعنی ۸ درصد افزایش پیدا کرد.
معاون توسعه و مدیریت منابع و برنامه‌ریزی وزارت بهداشت گفت: هرم سنی جمعیت از اهمیت زیادی برخوردار است ما در شرایطی هستیم که جامعه به سمت پیرسالی می‌رود پیش بینی می‌شود سهم افراد بالای ۶۵ سال نیم یا یک درصد از هزینه سلامت را به خود اختصاص دهد. بررسی تصویر نمودارهای سلامت بر مبنای کارکرد نشان می‌دهد که ۶۷,۹ درصد هزینه‌های حوزه سلامت به درمان اختصاص پیدا می‌کند. ۱۸ درصد بودجه صرف تجهیزات پزشکی و دارو می‌شود، ۱۰ درصد برای بیماران سرپایی هزینه می‌شود و پنج درصد برای بهداشت و پیشگیری از بیماری‌ها اختصاص پیدا می‌کند. این به خاطر آن است که وزیر بهداشت اهمیت بسیاری برای پیشگیری و بحث بهداشت عمومی قائل است.
وی در ادامه گفت: برآورد هزینه سلامت ایران در بازه ۱۰ ساله بسیار مهم است برای برآورد چنین آماری کمیته برآورد هزینه سلامت تشکیل شده است تا برای بررسی یارانه‌ها و تصحیح نظام بیمه‌ای اقدام شود، ارزیابی فوق به اضافه ارزیابی کیفیت درمانی بیمارستان‌های مختلف و مراکز درمانی نیز از وظایف این کمیته است. بحث پرداخت از جیب بیماران روند کاهشی داشته و از حدود ۵۳ درصد به ۳۲ درصد کاهش پیدا کرده است.
تقوی نژاد گفت: بودجه کل در سال ۹۹ هزار ۸۷۸ هزار میلیارد تومان است که نسبت به سال ۹۸، ۱۴ درصد افزایش داشته است. بودجه عمومی ۴۸۴ هزار میلیارد تومان است که نسبت به سال پیش هشت درصد رشد داشته است. درآمد سلامت از ارزش افزوده حدود ۱۴ درصد رشد داشته است. مجموع اعتبارات ما ۷۷ هزار و ۶۰۰ میلیارد تومان بود که به ۸۵ هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان افزایش پیدا کرد. محل درآمد این ۸۵ هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان به این قرار است: ۳۷ هزار و ۷۰۰ میلیارد تومان از محل عمومی نظام درمانی، ۳۷ هزار و ۸۰۰ هزار میلیارد تومان از محل درآمد اقتصادی و ۵۲ هزار میلیارد تومان از هدفمندی یارانه‌ها. ۱۹ هزار میلیارد تومان اعتبار دانشگاه‌های علوم پزشکی است که نسبت به سال قبل ۱۹ درصد افزایش پیدا کرده است. به ردیف‌های ستادی ۴۴۰۰ میلیارد تومان اختصاص داده شده است. حوزه آموزش ۵۷۷۰ میلیارد تومان بودجه دریافت کرده است که ۱۵ درصد از سال قبل بیشتر است. بخش پژوهشی ۱۳۰ میلیارد تومان بودجه دریافت کرده و ۷ درصد رشد داشته است. جمع کل اعتبارات دانشگاه‌ها ۵۴ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان است. یک درصد از مالیات بر ارزش افزوده به نظام درمانی تعلق خواهد گرفت.
وی در ارتباط با مشکلات کارکنان نظام سلامت گفت: بیش از نیمی از افرادی که در نظام سلامت کار می‌کنند قرارداد استخدام رسمی ندارند بنابراین حقوق آنها از محل تامین بودجه دانشگاه‌ها پرداخت می‌شود. این مشکلی است که باید حل کنیم زیرا دانشگاه‌ها امکان تهیه این اعتبار را ندارند و عدم پرداخت حقوق کارکنان باعث پایین آمدن کیفیت کارایی نظام درمان می‌شود. همچنین در بخش‌هایی که به تازگی ایجاد می‌شوند، چه بخش‌هایی که تاسیس می‌شوند چه بخش‌هایی که جایگزین می‌شوند باید نیروی انسانی مورد نیاز را تهیه کنیم. باید یک الگوی مطلوب برای وحدت رویه برخورد با کارکنان ایجاد شود و محرومیت‌های قانونی از بین برود. این در بحث تحول اداری بسیار مهم است که البته شامل تمام افراد غیرهیات علمی خواهد بود. همچنین استقرار بانک مدیران سلامت در دستور العمل وزارت بهداشت قرار دارد.
تقوی‌نژاد گفت: سه آمبولانس دریایی به تجهیزات درمانی کشور اضافه شده است که در منطقه هرمزگان مستقر هستند. سامانه تدارک الکترونیکی دولت و کسب اطلاعات از دستگاه‌ها در سال ۹۸ به صورت کامل انجام شد. برای صد دستگاه آمبولانس تویوتا با دولت صحبت کردیم که نظر اولیه دولت مثبت بود. تنها کشمکش‌هایی که با سازمان استاندارد داریم باعث تاخیر دستیابی به این دستگاه‌ها شد.
وی گفت: مساله قطعی برق در اهواز در یک بیمارستان مربوط به سازمان برق بوده و قبلا هم از این قبیل مشکلات داشتیم. به‌طور کلی این موضوع مربوط به وزارت بهداشت نیست یا موضوع مستقیم مربوط به ما نیست.همچنین در بخش خصوصی شاهد جذب توریست سلامت هستیم. اظهارات توریست‌های سلامت از این قرار است که امکانات پزشکی ایران کامل و اثربخش است و این خدمات با هزینه ۲۵ درصد از آنچه در ترکیه ارایه می‌شود در دسترس است.
